아래턱의 비대칭을 가져오는 원인은 여러 가지가 있다.

1) 사고에 의해 골절이 되었거나 아니면 뼈의 손실이 온 경우회복이 되는 과정에서 골 변형이 오거나 아니면 골절된 뼈가 붙기 위해서 뼈를 붙이는 액(callus) 의 형성으로 인하여 일부분이 굵어지는 현상 때문에 비대칭이 올 수 있다.

2) 선천적으로

• 이하악 이골증(otomandibular dysostosis),
  
• 하악 안면 이골증(mandibular dysostosis),
  
• 반안면 왜소증(hemifacial microsomia),
  
• 선천성 반안면 비대증(congenital hemifacial hyperplasia),
  
• 일측성 과돌기 비대증(unilateral condylar hyperplasia),
  
• 종양(tumor)등
  에 의하여 양측 중 어느 한쪽이 비대증이 나타나거나 아니면 왜소증이 나타나 전체적인 혹은 하악에 관계된 부위만이 비대칭이 나타나게 된다.
  

3) 가장 흔한 예로 교근비대증(benign masseteric hypertrophy)이
원인이 되는데, 양측으로 오는 경우는 일반 사각턱의 원인이 되며, 일측성으로 오는 경우 비대칭의 원인이 된다.